同济大学的附属杨浦医院麻醉基地入基地教育

从“新兵”到“精兵”的第一课

2026年7月31日午后一时，同济大学附属杨浦医院综合楼楼7楼麻醉科办公室内，大屏幕亮起，我们四位2026级麻醉基地规培医生端坐台前，共同迎来了入基地教育的第一堂课。来之前我脑子里全是“规培三年到底要熬多少夜”“国考到底多难”这种粗糙的焦虑。但当陈老师打开PPT的第一页，就把这些飘着的念头摁回了地面。

制度先行：明确三年规划与任务

入基地教育伊始，基地教学秘书陈昼琳老师没有照本宣科，而是以基地规章制度为切入点，围绕考勤管理、请假流程、轮转安排及培训细则展开系统讲解。她详细说明了规培期间需完成的各类麻醉例数、各项临床操作数量和要求，以及出科考核的具体项目构成。最让我清醒的是她强调“国考”——年度业务水平测试——绝不是走形式，它直接卡着培训质量的底线。培训方案中明确要求，学员须全程参与入基地教育、完成签名考勤、通过理论考核并提交培训反馈后方可进入临床岗位，这一闭环管理机制确保了每一位新学员在进入临床前具备充分的制度认知与心理准备。通过陈老师的讲授，学员们对三年规培“干什么、学什么、考什么”有了清晰认知，此前对月度考核、出科考核与国考的模糊概念得以逐渐清晰。

规范为纲：麻醉访视全流程的制度化构建

教学主任杨志萍老师围绕麻醉专业基地医疗工作规章制度及本专业病历书写规范展开系统讲解，重点阐述了麻醉访视制度的规范化流程。她从术前评估入手，逐一列举需重点核查的项目：既往病史、用药情况、过敏史、气道评估、心肺功能状态及禁食禁饮时间，特别强调对与麻醉实施密切相关的器官和部位需进行重点复查。术中管理阶段，她要求学员持续动态监测血压、心率、血氧饱和度，并详尽记录各时段药物剂量调整的临床依据。术后访视则需在患者清醒后及时开展，评估疼痛评分及恶心呕吐等并发症情况，发现问题应及时与手术医生及上级医生沟通协调。整场讲授贯穿“制度规范是一切临床安全决策的基石”这一核心理念，使学员对麻醉围术期管理的制度要求有了系统性认知。

技能筑基：从操作规范到临床思维的锻造

带教老师钱淑雯系统梳理了麻醉基地培训所要求的核心技能操作规范，涵盖气管插管、动静脉穿刺、椎管内麻醉、无菌操作与外科洗手、心肺复苏等基本项目。她将每一项技能拆解为精细化步骤：气管插管时的体位管理与暴露技巧，动静脉穿刺的解剖定位与进针角度，心肺复苏时按压深度与频率的质量保障。她把每项都拆成了“技术+能力”两个维度——技术靠练，能力靠悟。她分享的几个穿刺定位小技巧和插管时减少副损伤的细节，都是书本上找不到的经验。她最后说：“操作时心里要有一根弦——减少可避免的损伤，这比‘做得快’重要得多。”

人文赋能：麻醉学与美学的价值统一

接着，王颖林主任的一席话，让整个下午的温度变了。王主任以“思政教育”与“麻醉专业人文素养”为主题，为学员带来一堂兼具深度与温度的职业素养课。他从麻醉学与美学的价值统一出发，提出麻醉医生通过共情实现患者身体舒适化与心理抚慰的双重目标。“将所有人看作是自我，像关心自己一样关爱他人”——这一理念贯穿于术前访视、术中管理与术后随访的全过程。在术前访视环节，王主任强调，沟通不仅是信息采集，更需融入人文关怀，通过倾听患者疑问、运用微笑等非语言沟通方式增进亲切感，有效缓解患者术前焦虑。他特别指出，麻醉医生应具备整体意识与大局观念，始终以患者安全为先，“不能为锻炼个人技术而施行有违患者利益的操作，积极请示上级不是丢人之举，而是对患者负责的体现”。这一论述引发了学员们的深刻共鸣。

反馈与规划：三年规培新征程的方向确立

课程尾声，陈昼琳老师主持学员评价与反馈座谈会。我们四位小伙伴逐一阐述个人三年规培规划，大家基本达成一致共识：第一年，尽快熟悉科室工作流程，扎实掌握常规操作技能，确保国考一次通过，积极参与科研项目；第二年，各项考核稳步达标，积极参与科普活动与技能操作竞赛，拓展专业视野与综合素养；第三年，顺利完成规培结业考核，为三年培训画上圆满句号。

近五个小时的入基地教育，没有虚浮的欢迎词，只有一条条制度、一句句叮嘱和那些关于敬畏生命的坦白。我忽然明白，三年规培的第一步，不是学会某个操作，而是先学会对这个职业保持足够的小心。

麻醉医生这条路，从今天起，我们会走得很慢，但每一步都想踩实。

同济大学附属杨浦医院麻醉科基地  顾欣程  陈昼琳