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每个家长都希望自己的孩子将来拥有像明星那样的完美的面型, 但现实生活中,我们却发现有些孩子面型并不那么完美,有的表现为下颌后缩,上牙前突(俗称龅牙),口腔科一般诊断为“凸面型”。有的又表现为下颌前突,也叫安氏错颌畸形,俗称“地包天”。这些错颌畸形的病因除了遗传因素和环境因素外,儿童上气道阻塞病因也逐渐引起关注。

儿童上气道阻塞的原因是什么?

儿童上气道阻塞最常见的病因是腺样体肥大和扁桃体肥大。很多家长已经很了解扁桃体,那么什么是腺样体呢?腺样体是婴幼儿及儿童专有的一个解剖结构,位于鼻腔后端鼻咽顶后壁,一般出生6个月开始发育,3-6岁最大,10-12岁之后萎缩。

上气道阻塞一般引起什么样的颌面部发育异常呢?

除了刚才讲到的凸面型和安氏错颌畸形外,上气道阻塞还可以导致腺样体面容。后者是指上唇变厚并上翘,开唇露牙龈,龅牙,上颚高弓,下巴往后缩,整个孩子面部缺乏表情。腺样体面容主要是由于腺样体肥大导致口呼吸引起的。

上气道阻塞还可以引起哪些问题?

由儿童扁桃体及腺样体肥大引起的上气道阻塞,还可以导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(即OSAHS)。主要表现为睡眠打鼾,严重时出现呼吸暂停,夜眠不宁,大汗淋漓,俯卧睡眠,少数伴遗尿。白天患儿可表现为注意力不集中,易激惹,学习力差。长期以来导致生长发育迟缓。

       上气道阻塞导致的颌面部发育异常该如何治疗?

       需要强调的是,由于扁桃体及腺样体肥大导致的口呼吸是该类患儿颌面部发育异常的始动因素,故治疗的第一步是由耳鼻咽喉科医生切除肥大的腺样体及扁桃体,第二步是到口腔科寻求正畸医生的帮助,设计合适的矫正方案,如自行设计的口腔矫治器治疗,扩弓治疗等。如果上气道阻塞没有解决的前提下进行后续矫治治疗,临床上显示往往矫治效果不稳定,常有反弹。当完成扁桃体腺样体手术及口腔正畸治疗后,患儿不仅面容变漂亮了,且上气道增宽,气道更加通畅,OSAHS也同时得以改善。
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