颅内动脉瘤的诊断：病人剧烈头痛应该尽早进行脑血管造影检查。全脑血管造影是确诊脑动脉瘤最准确的标准——“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目以便最终制定介入治疗或是手术治疗的具体方案。首次造影若没有发现动脉瘤，应在2～4周后再次行脑动脉造影检查，以彻底除外脑动脉瘤。弓上动脉（颅颈部）CT血管成像（CTA）在一定程度上能够代替全脑血管造影，为动脉瘤的治疗决策提供需要的资料。

颅内动脉瘤的治疗：近年来，随着无创伤性脑血管成像技术CTA和MRA的飞速发展，越来越多没有破裂的脑动脉瘤被检出。以微创伤性介入治疗技术处理这些无症状、未破裂的动脉瘤，使预防和避免脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血有了可能。

对于已经破裂出血的脑动脉瘤应该争分夺秒急诊治疗，若病人一般情况可，我们更推荐外科开颅手术夹闭。因为很多动脉瘤破裂的病人，短时间内大出血已经形成血肿占位效应，需要在处理动脉瘤的同时，清除颅内血肿。不仅如此，在行动脉瘤夹闭术的同时置入颅内压监测探头，行颅内压监测，可避免术后因脑水肿处理不及时所致的严重并发症。此外，开颅夹闭手术疗效确切，术后不用长期服用抗凝药物，避免再出血风险。这些都是介入治疗所无法给予的。

多学科项目人员分工：神经内科、急诊科发现疑似病人马上通知神经外科，同时通知影像科，开放绿色通道，行头颅CT摄片。高度怀疑颅内动脉瘤的病人，神经外科通知介入科及麻醉科，病房护士完善术前准备后，将病人送往介入室行DSA脑血管造影，根据病情行颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭，术后入监护病房密切监护。

 协作科室：神经内科、急诊科、影像科、麻醉科、导管室