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糖尿病可通过手术方式治愈

糖尿病是人类最常见的慢性代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,成人糖尿病绝大多数为2型糖尿病。引起2型糖尿病的主要病因是患者胰腺分泌的胰岛素不足和/或分泌的胰岛素不能被人体充分利用,医学专业术语就是患者存在“胰岛素抵抗”,如果能够降低或消除胰岛素抵抗,患者能够充分利用自身分泌的胰岛素,则血糖就能得到良好控制。

手术治疗糖尿病是20多年前欧美国家在做减肥手术时发现的。肥胖合并2型糖尿病患者,做减肥手术2周后其所伴随的高血糖就可逐渐恢复到正常。随后人们对手术治疗糖尿病的机理进行了深入研究,研究发现糖尿病患者胃肠道的激素发生了紊乱,这样就导致了胰岛素抵抗,引起了血糖增高。手术后,胃肠道的这些激素恢复了平衡,胰岛素抵抗就下降或消除了,人体内的胰岛素就能够充分利用了,血糖也就降下来了。

普外科李桢博士及其团队研究发现,糖尿病患者手术后,分泌胰岛素的细胞也增多了,并且这些增多的细胞能够很好地分泌胰岛素,也就是说糖尿病手术可促进胰岛细胞的增值,进而分泌更多的胰岛素来降低血糖。“这可能是手术治疗糖尿病的另一机理。”普外科李桢博士说。

胃转流术是怎样的手术?

手术不切除人体任何器官,只是改变了食物在胃肠道的流向,也就是说人体摄入的食物不走原来的通道而走新的通道进入远端小肠,所以该手术叫胃转流术或胃旁路术。而这种手术方式是普外科治疗其它胃部疾病最常用的手术方式之一,成熟、安全。数据显示,对适合手术治疗的2型糖尿病患者,手术后约85%~90% 左右的糖尿病患者可以治愈,其它患者可以明显改善,总有效率在100%,并且该手术还能显著改善2型糖尿病患者所伴随的高脂血症、高血压、鼾症、蛋白尿等并发症。2010年《中国糖尿病防治指南 2010》已指出外科手术是治疗2型糖尿病的一种有效手段。

胃转流手术的适应征

其主要适用于:年龄不大于65岁,糖尿病病史小于15年,胰岛功能不低于正常下限的一半,没有严重的合并症,患者自愿接受手术并配合手术后的随访。需要提醒的是,手术治疗糖尿病并不适合所有糖尿病患者,而且对适合手术的患者也要有针对性地制定个体化的手术治疗方案,这样才能获得良好的治疗效果。

专家介绍:李桢,医学博士,主任医师。擅长糖尿病的外科治疗及肝胆、胃肠疾病的微创治疗。

专家门诊时间:(总院腾越路450号)周二上午、周三上午。

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