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拒绝疼痛   健行无忧

   张阿婆是社区老年舞蹈团的积极分子,也经常去各地旅游。可是前一年她很少下楼参加活动和旅游了,是老寒腿折磨了她,膝关节疼痛把她限制在家中。疼痛局限在膝关节前侧和内侧,活动、爬楼时尤其明显,民间流行的土办法、或是到医院开止痛药、关节腔内注射药物……疼痛都没有断根,时好时坏。半年前,疼痛加重,吃药和打封闭效果越来越差,上下楼困难,膝关节慢慢地出现畸形,出门要拄拐,严重时要坐轮椅。

医生检查发现张阿婆双侧膝关节呈“O”形,不能完全伸直,内侧压痛,拍片显示双侧膝关节内侧间隙狭窄,关节面硬化,骨赘增生。诊断为“双侧膝关节骨关节炎”。医生为她实施了膝关节“单髁置换术”,两条腿间隔一个星期开展了微创治疗,关节畸形得到矫正,术后第三天就下床活动,术后三周关节活动基本正常,完全无痛。阿婆又恢复了活力,可以自行上下楼,又能去各地旅游了!

  膝关节骨关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,是中老年人中常见的疾病。其根本原因在于关节软骨破坏,影响整个关节结构,最终导致疼痛、关节畸形和功能丧失。在疾病早期,软骨磨损主要集中在内侧间室,又称为膝内侧骨关节炎,表现为膝关节内侧疼痛,上下楼梯时疼痛明显。随着患者病情的发展,疼痛逐渐加重,出现关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩,行走时关节腔内摩擦音、关节打空、交锁,最终致关节持续性疼痛和功能丧失。

    根据病情程度选择相对应的治疗方法,包括自身保健和服药止痛、理疗、中医治疗、关节内药物注射和手术等。膝关节“单髁置换术”是一种微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,现已成为膝内侧骨关节炎首选的治疗方法。相对于“换膝盖”的全膝置换术具有很多优点:创伤小,切口仅6cm左右,疗效优,恢复快,术后第三天即可扶助行器下地活动;住院时间短,花费低,仅为全膝置换费用的一半左右;并发症少,术后功能恢复好,术后会感觉更像自己的关节。

    “单髁置换术”有较严格的选择标准,适用于治疗病变局限于膝关节内侧,尚未蔓延到全膝关节的病例。需专业医师对患者进行详细的体格和影像学检查。患者也应早期就医,一味地恐惧手术,拖延治疗,将会使局限于内侧的病变蔓延至全膝,从而丧失微创治疗的机会。

 

专家介绍:涂意辉,博士,主任医师。擅长髋、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等疾病的诊治,尤其是单髁膝关节置换术治疗膝关节炎。

专家门诊:(总院腾越路450号)周三全天。(中原分院开鲁路500号)周五下午。

 

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