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重症病人的“守护者”

急诊、重症病人病情危重,常有低血压、休克等血流动力学方面的障碍问题,同时抗感染、抗休克等治疗过程中容易出现血容量过多或过少的情况。为此,临床诊疗需要严密监控动脉血压、静脉压、脉搏、心率等一系列指标,达到随时观察病人病情变化的目的。

为获取血流动力学参数,传统的监测技术是植入肺动脉导管,通过右心系统来监测病人,但存在操作复杂、感染风险大、获得数据误差大以及引起肺动脉栓塞、破裂等严重并发症的缺点。

近年来,传统监测技术逐渐被一种叫做PICCOPulse indicator Continous CadiacOutput)的技术所替代。PICCO是指动脉脉搏轮廓指示下的连续心排量监测,是一种能减少病人创伤与危险的血流动力学监测方法。

 “PICCO是目前国际上较为领先的主流监测技术,它与传统监测技术不同,具有操作快捷,便于携带,无需放置传统的深静脉导管的优点,使用专有探针,可以实时测量中心静脉血氧饱和度。”我院急诊科郑鹏翔主任介绍道。目前,我院急诊科已开始使用PICCO监护技术。

PICCO监测获取数据全面,能够获得其他技术无法实现的参数,更高效地协助临床医师诊疗病情。同时,PICCO还能进行心肺功能的监测。由于使用PICCO监护仪是微创性的,比常规深静脉穿刺更安全,使监测时间更为延长,避免长期留置导管引起感染的可能,且适用范围也比较广泛。在我院急诊科,这项技术不仅应用于休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等重症病人,但凡需要监测心血管功能和循环容量状态,如外科、内科、心脏、严重烧伤以及需要中心静脉和动脉插管监测的病人,也均可使用PiCCO监护。它及时准确地运用于病人的治疗过程,替代了传统的肺动脉导管,为病人的疾病诊疗提供了更好的依据与保障。

 


 

专家简介:

郑鹏翔 主任医师

擅长冠脉介入支架治疗、心脏永久起搏器植入治疗、危重症抢救。

专家门诊时间: (总院腾越路450号)周二下午、周五下午。

周依蒙 副主任医师

擅长冠脉介入术、危重病急救。

专家门诊时间:(总院腾越路450号)周二下午

(中原分院开鲁路500号)周一下午。

 

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