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 “无疤”胆囊切除是怎样炼成的

某日,普外科病房,36岁的张女士正在病床上惴惴不安地等待,她是三天前因为“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”住院的,入院24小时后,她接受了腹腔镜胆囊切除手术。按照计划,医生今天上午将检查她的伤口,如果一切正常的话,住院不到72小时的她下午就可以出院了。虽说是微创手术,手术以后她还没有敢看过自己的伤口,真担心从此就落下永久的疤痕。9:30,医生打开了张女士的伤口纱布,张女士惊讶地发现自己的腹部仅在肚脐的地方贴着一块小纱布,整个肚皮看不到任何明显的疤痕。欣喜之余,张女士对手术不禁充满了好奇:医生是如何将胆囊切除的呢?胆囊又是如何拿出来的呢?

“张女士接受的是一种无疤痕,或者确切地说隐疤痕腹部手术,医学名称叫:经脐三孔腹腔镜胆囊切除术。”为张女士担任主刀的李健博士介绍说。医生通过脐部三个分别为5毫米、5毫米、10毫米的微小切口建立手术通道,其中一个用于观察,一个用于抓持,还有一个用于主操作,所有的手术过程都在腔镜下完成,而最后也通过10毫米的切口取出胆囊。虽说正常的胆囊大小一般要80毫米×30毫米大小,但是吸尽胆汁、取出结石后再从10毫米孔道中取出胆囊就没有想象中那么困难了。由于手术切口小而且集中在脐孔的皮肤凹陷部分,切口皮肤也通过特殊手段对合,所以患者腹部表面上看上去就没有明显疤痕了。

“腹腔镜胆囊切除术每十年踏上一个新的台阶:1987年实施首例传统腹腔镜胆囊切除术(TVLC);1997年,经脐单一切口的单孔腹腔镜胆囊切除术(LESS)出炉;而2007年,真正意义的腹部无疤痕胆囊切除术--经阴道内镜胆囊切除术(NOTES)成功实现。”李健博士继续介绍说,“我们的手术方式是一种‘改良单孔腹腔镜胆囊切除术’,它摆脱了单孔腹腔镜手术对于器械的复杂要求,操作也更为简单。与传统腔镜胆囊切除手术相比,手术创伤更小,术后疼痛更轻,美容效果更好,而手术费用和风险程度并不会增加”。

改良单孔腹腔镜胆囊切除术适用于腹腔粘连程度不重的胆囊结石、胆囊息肉等良性患者。所以,手术时机越早越好,延误手术时机可加大手术难度而造成手术并发症的增加。目前这一术式已成功、普遍应用于阑尾、脾脏、疝气、肝脏等手术。

专家介绍:李健,博士,主任医师。擅长胆结石的微创治疗,疝气的诊治。

专家门诊:(总院腾越路450号)周四下午,(中原分院开鲁路500号)周四上午。 

 

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