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案例

来自新疆的金女一个月前被诊断为直肠癌,因肿瘤位置距肛门很近,辗转多家医院都被告知手术切除肿瘤需要挖除肛门,今后只能通过造瘘口排便。想到今后生活的不便,加上肿瘤复发的阴霾,金女士对生活近乎陷入绝望。

传统手术对生活带来严重影响

我国大肠癌发病率和死亡率在肿瘤中位居第四,其发病率仍逐年上升。我国大肠癌中直肠癌约占60%,且以低位直肠癌多见,大多可在直肠指检中触及肿块。外科手术仍然是治疗直肠癌最关键的手段,但既往对肿瘤下缘距肛缘< 5 cm 的肿瘤, 常规行经腹会阴联合切除术,手术需要挖除肛门,患者术后只能通过在腹部的造瘘口进行排便排气,严重影响生活质量。

    

   ·便血、便次增多、里急后重、便不净、大便变扁、变细,带有脓血、黏液、全身症状贫血等

 

·大便隐血检查   ·直肠指诊

·内窥镜检查     ·腔内超声、CT、MRI

  

·经肛门内镜显微手术(TEM):不开腹从肛门也可根治直肠癌

·经TEM和腹腔镜双镜联合的直肠癌根治术:腹部没有切口也可根治直肠癌

·腹腔镜下内括约肌切除术(ISR):超低位直肠癌(肿瘤距肛缘<5厘米)也可保住肛门

手术优点

·微创、保肛

·肿瘤根治性好,术后肛门功能恢复好

适合运用ISR手术根治直肠癌的标准

肿瘤下缘距肛缘<5厘米(肿瘤下缘距肛管直肠环<2厘米);术前MRI检查确定局部浸润局限于直肠壁内或内括约肌内;组织学分级高级至中级分化。

不适合运用ISR根治直肠癌的标准

肿瘤侵犯了外括约肌;已有排便功能障碍。

专家团队

尹  路  主任医师  博士研究生导师

专长:结直肠癌根治术;家族性息肉病治疗、溃疡性结肠炎、克隆氏病综合治疗;贲门腺癌、胃癌根治术;短肠综合征综合治疗;肠瘘综合治疗。

专家门诊:(总院)周二下午

 

林谋斌  副主任医师  博士生导师

专长:各类微创胃肠肿瘤根治手术及低位直肠癌保肛手术;顽固性便秘的微创手术治疗;炎性肠病、家族性息肉病的微创手术;甲状腺肿瘤。

专家门诊:(总院)周一上午

 

(总院)大肠癌筛查专病门诊:周二上午

 

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