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案例

45岁的长途司机徐师傅,7个月前感觉肛门旁肿痛,伴有发热,未到医院治疗,自服抗生素,一周后肛旁破溃流出大量脓液,疼痛减轻。此后肛旁溃口处愈合、破溃反复发作,严重影响生活,甚至无法再开长途车,他才来到医院就诊。经我院普外科采用最新的视频辅助肛瘘治疗技术(VAAFT),徐师傅很快康复出院又回到工作岗位。


答疑解惑

肛瘘是什么原因引起的?

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。脓肿易反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。

肛瘘的传统治疗方法

肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状,由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。高位复杂性肛瘘是肛瘘里面的BOSS。让患者身心交瘁,令医生治疗起来举步维艰,即使是经验丰富的肛肠外科医生也会头痛。传统的治疗方法,需要切开瘘管,甚至挂线疗法,不但造成患者的剧烈疼痛,而且肛门也“千疮百孔”,因而恢复期是一个漫长的痛苦过程。

沪上首例视屏辅助治疗肛瘘

21世纪是微创医疗的时代,一种专门用来“看肛瘘”的新武器诞生了!视频辅助肛瘘治疗技术(VAAFT),它利用精密的视频设备钻到肛瘘的瘘道里面,瘘道走到哪里,我们就追到哪里,顺藤摸瓜,直奔老巢。由于“清剿”工作只在瘘道里面进行,周围的组织都得到了很好的保护。瘘道行踪难觅和肛门功能保护等问题都迎刃而解,最后再用精巧的闭合装置彻底的闭合肛门内的发病根源——肛瘘的内口。

自问世以来,这项颠覆传统理念的微创治疗方法迅速传播到意大利、法国、俄罗斯、新加坡、印度等地,成功的为成千上万的肛瘘患者解除了病痛。与传统的治疗方法不同,VAAFT技术是一种括约肌保留术式,手术创伤小、恢复快,术后肛门功能好。可喜的是,“新武器”已落户同济大学附属杨浦医院,普外科已为复杂性肛瘘病人成功实施了VAAFT手术,让我们上海的肛瘘患者同样能够享受到肛瘘治疗的顶尖科技。

专家团队

林谋斌 副主任医师  博士生导师

专长:1.胃肠肿瘤,尤其擅长各类微创胃肠肿瘤根治手术及低位直肠癌保肛手术,如对距肛门14厘米以内结直肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤的经肛门内镜显微手术(TEM),以及对超低位直肠癌的内括约肌切除术(ISR);2.顽固性便秘的微创手术治疗;3. 炎性肠病、家族性息肉病的微创手术;4.甲状腺肿瘤。

专家门诊:(总院)周一上午



肖毅华 副主任医师

专长:消化道肿瘤、肛肠疾病的外科诊治

专家门诊:(总院)周四上午,(安图分部)周二上午


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