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 很多患者对鼻塞不以为然,认为仅仅是鼻腔通气不顺畅,对健康没有影响,或是因为没有接受正规治疗而武断地认为鼻塞是治不好的,其实,这些观点都是片面的。
      慢性鼻塞是容易被忽视但潜在性危害极大的症状之一,常同时伴有流清或脓涕、鼻痒、打喷嚏、眼睛周围胀痛感或耳闷、耳胀和听力下降。发生原因多来源于鼻腔病变,如鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,过敏性鼻炎和鼻息肉,鼻腔乳头状瘤、鼻腔恶性肿瘤等,儿童鼻塞则多见于鼻炎和腺样体肥大。
      持续的慢性鼻塞,对人体的健康带来非常严重的影响,尤其以中枢神经系统和循环系统影响最大。对大脑的损害,早期仅表现为精神欠佳,易疲劳,学习效率低下等,长期的低通气、低氧血症和高碳酸血症,会引起脑血管痉挛,阻塞(脑梗),脑萎缩,老年痴呆等;对心脏的损害,心肌缺氧会导致心肌功能障碍,心肌梗塞,心律失常等;长期的慢性缺氧,还会导致全身毛细血管的收缩,引起或加重高血压。部分患者夜间鼻塞尤其明显,这与体位有关,常由于鼻塞而导致上呼吸道狭窄,出现打鼾,憋气和呼吸暂停,称为“睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”,这是一种严重的睡眠疾病,严重者可能导致夜间睡眠猝死。
      儿童的慢性鼻塞,会导致儿童生长发育停滞,颌面发育异常;智力发育障碍,脑缺氧,嗜睡,注意力不集中,记忆力及学习成绩下降,还会引起中耳炎和听力下降。
      慢性鼻塞的治疗方式分为药物治疗和手术治疗两种。轻微的慢性鼻塞,无明显鼻腔解剖结构异常的患者,可暂时考虑药物治疗,使用鼻用类固醇激素喷雾,复方去氧肾上腺素滴鼻等;中到重度的慢性鼻塞,鼻腔检查提示有明确的鼻腔解剖结构异常的,如鼻息肉,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻甲肥大等,则需要手术治疗,方能缓解鼻塞症状。治疗前建议到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,由专科医师详细询问病史,鼻腔检查和评估,必要时结合鼻内窥镜和鼻窦CT检查以明确判断鼻塞原因,根据病因进行有针对性的治疗。
      杨浦区中心医院耳鼻咽喉头颈外科1996年在上海市同级医院中率先引入微创功能性鼻内镜手术(简称FESS),通过鼻内窥镜下的微创手术治疗慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,小儿腺样体切除术等。该手术克服了传统鼻腔鼻窦手术需要在面部做切口,恢复慢,窦口不易开放,容易残留病变的弊端。在鼻内镜引导直视下使用微创吸切器对肥大的鼻甲组织进行精确范围的切除,或对鼻腔息肉的完整切除和各组鼻窦的开放,减少术后复发的几率,手术效果均较传统手术有明显提高,配合美国进口低温等离子射频消融技术(简称Coblation),使一些慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者无需住院就能得到有效地治疗,极大方便了“上班族”的治疗需求,获得了良好的社会效益。2012年科室再次引进德国新型高清鼻内镜手术系统,在清晰的视野下能进一步提高微创手术质量,减小患者创伤,缩短住院时间,节约患者费用。 


原文摘自《新民晚报》
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