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  5月19日是第8个“世界家庭医生日”,由海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会、中国医师协会全科医师分会、中华医学会全科医学分会联合开展的“家庭医生——我承诺我服务”大型宣传活动在长白新村街道社区文化活动中心举行。

  数据显示,杨浦区有常住人口129万,截至目前,杨浦家庭医生已签约人数超过31万,其中重点人群约22万。目前全区承担家庭医生职责的全科医生大约有228人,一位家庭医生平均服务超过1350位签约居民。

  疾病谱变化“催生”家庭医生

  医学模式的变迁呼唤全科医师队伍。随着经济社会的发展,居民医疗保健需求与日俱增;生存环境、饮食结构、生活方式的转变,导致我国疾病谱发生显著变化,慢性病问题日益突出。为了解决这些问题,近年来我国颁布了一系列政策,进一步加强基层医疗卫生服务体系建设,提高基层医疗服务质量,贯彻落实以基层首诊、双向转诊为基础的分级诊疗制度。

  本区自2011年启动了家庭医生制度试点。2013年,同济大学医学院全科医学系成立,由上海杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)牵头组织并汇集同济大学系统内各家附属医院的相关专业人员共同建设全科医学教育专业。2015年随着新一轮社区卫生服务综合改革,本区推出了“1+1+1”医疗机构组合签约(居民可自愿选择一名社区卫生服务中心家庭医生、一家区级医院、一家市级医院签约),优先满足60岁及以上老年人、慢性病居民、残疾人、儿童等重点人群签约需求。

  重视培养全科人才梯队

  上海医师协会全科医师分会会长、同济大学附属杨浦医院院长于德华介绍,作为全科规范化培训医学生、全科医学方向研究生和在职社区医生的培训基地,医院一直致力于发展全科医学,重视全科人才梯队的培养,与美国内布拉斯加大学全科医学系建立了密切的合作交流联系和人才培养渠道。目前,医院全科医学科开设了临床医学本科生的全科医学概论课程、全科医学专业规范化培训公共科目课程;定期举办国家级继续教育项目“全科医学专业骨干师资培训工作坊”和“全科医学理论与实践培训班”。

  经过多年实践,本区家庭医生的整体服务能力和水平都在不断提升,涌现了朱磊、茅俭波、黄晓玮等一批优秀家庭医生代表。长白社区卫生服务中心茅俭波团队还获得“全国优秀家庭医生服务团队”。

  杨浦区卫计委副主任薛人翼介绍了杨浦实践模式,以居民健康需求为导向,开展个性化签约服务。开创“1+1+1+2500”的组合服务模式,即一名家庭医生、一名社区护士、一名家庭医生助理签约服务2500名居民。深化“杨浦家庭医生服务包”内涵,做实慢病长处方、延伸处方、优先转诊、免费体检和防癌筛查等,增加签约居民优质服务的体验度。对签约居民进行精细化管理,重点指标实时测量、实时监测、实时反馈、主动干预。这些举措丰富了签约服务的模式与内容,满足了居民多样化的医疗服务需求。

  家庭医生不等于私人医生

  在家庭医生签约服务的推广中,望文生义,觉得“家庭医生”就是上门服务的医生或是随时可以咨询的私人医生,带着这样误解的居民仍有不少。

  茅俭波作为第三届上海市十佳家庭医生,第二届“仁心医者·上海市杰出专科医师奖”唯一获奖的社区全科主治医师,也来到现场为居民解读家庭医生“1+1+1”签约政策。茅俭波解释,家庭医生不等同于私人医生。家庭医生的定位是群众健康的“守门人”,承担的是居民慢病管理、健康教育、转诊预约等责任。尽管目前家庭医生团队也会针对一些失能老人开展上门服务,但期待“随叫随到”、“上门服务”并不现实。为了更好地服务签约居民,茅俭波带领的团队正探索以移动网络为载体的服务模式,将“微信”工作法、“五心”工作法和“松花家医茅俭波微信群”等新方法作为家庭医生服务的新平台。

  据悉,此次大型宣传活动在全国多个城市联合举行。杨浦区作为分会场之一,由同济大学附属杨浦医院全科医学团队、长海医院全科医学专家、杨浦区卫计委GP俱乐部以及部分上海市十佳家庭医生联合开展居民健身操展示、家庭医生签约政策解读、健康科普讲座、阿尔茨海默病测试以及大型义诊咨询等活动。主题活动上,杨浦区卫计委向全区全科医生发起号召,积极行动起来,按照“我承诺我服务”的协作精神,切实落实家庭医生签约服务,提高居民获得感。
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