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耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈外科创建于1948年。经过60余年数代医生努力,2006年科室入选杨浦区医学重点学科,科室形成了集医疗、教学和科研三位一体的临床专科。在完成临床工作同时还承担同济大学医学院、南通大学医学院等医学院校和临床规培医师临床教学实习工作。承担上海市科委课题1项、上海市卫计委课题1项、杨浦区卫计委和院级多项临床科研项目。获国家实用新型专利1项。研究课题“下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎”荣获杨浦区首届医学成果三等奖,该技术荣获杨浦区中心医院“新项目、新技术”一等奖。科室是杨浦区残疾人联合会,杨浦区人力资源和社会保障局指定的听力残疾及工伤鉴定的指定单位。

目前科室核定床位12张,医师8人,高级职称医师3名,硕士5名。总院、安图分部和中原分院年门急诊量约60000人次,年住院病人500人次,年手术量约400余台。开设有专家门诊及“鼾症”、“慢性鼻塞”、“耳鸣”“眩晕病“专病门诊。科室设有病房、门急诊、听功能室、内镜检查室、睡眠监测室、颞骨鼻窦解剖实验室等。经过多年发展,科室已成为门类齐全、设备精良并以鼻内镜手术、喉显微外科手术和低温射频消融手术治疗鼻咽喉疾病为主要技术特色的临床专科。

科室拥有纯音测听仪、中耳功能分析仪、耳蜗电图仪、脑干听力诱发电位仪和眼震电图仪全套听功能检测设备,配备有德国Schölly高清鼻内镜显示系统及美国Medtronic XPS3000微动力切割系统,德国蔡司S88手术显微镜,美国AthocareCoblation低温等离子射频消融设备,美国Alice LE多导睡眠监测仪、以色列Itamar Watch-PAT200腕表式睡眠监测设备等先进医疗设备。

开展”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)“的多学科合作诊疗,与院内代谢减重外科,麻醉科,眼科,口腔科,小儿科,心内科,神经内科,呼吸内科,老年科,全科等科室进行科研及临床合作,建立了精准点对点的多学科联合会诊模式。在OSAHS患者的治疗上,通过对患者全面评估(包括多导睡眠监测定性评估,上气道CT平扫加三维重建,上气道内窥镜检查定位评估,代谢指标,心血管功能指标等的全身并发症评估),采取个体化综合治疗:有明显气道阻塞者给以上气道扩容术(包括各种鼻腔扩容术,扁桃体切除术,H-UPPP术,ZPPP术,软腭折叠术,舌根射频消融术等),对于伴肥胖及代谢综合症患者与代谢减重科合作行微创减重手术治疗,对于舌根平面阻塞者与口腔科合作给以口腔矫正器治疗,对于单纯体位相关型OSAHS患者给以止鼾枕治疗评估(包括主客观评估),对于无手术适应症者给以正压通气呼吸机(CPAP)治疗效果评估(包括主客观评估)。对于儿童OSAHS患者根据阻塞平面给以扁桃体和()腺样体切除术。关注OSAHS患者的围术期安全,对OSAHS患者术前睡眠监测评估,明确全麻风险,通过与麻醉科,SICU,科室护理团队合作,共同保障患者围术期气道及心脑血管系统安全。

鼻科在1996年起在本市内较早开展鼻内镜手术,目前开展鼻科内镜手术10000余例,手术效果良好,无明显并发症。对各种内镜微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦囊肿肿瘤,儿童腺样体肥大,鼻出血等方面积累了丰富经验。近10年与眼科合作开展鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎,鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变,鼻内镜下眼眶减压术治疗甲亢性突眼(GRAVES病),获得良好效果。针对过敏性鼻炎对患者生活质量及社会交流带来的巨大影响,鼻科开展鼻内镜下微创鼻后神经+筛前神经切断术,大大改善了中重度持续性过敏性鼻炎患者的生活质量;鼻内镜下微创手术治疗鼻出血,减少了既往反复鼻出血时鼻腔填塞造成的痛苦,明显提高患者生活质量及治疗依从性,降低了住院时间。近年来与国际造口师(ET)合作,利用先进理念指导下的鼻腔创面处理技术,使80%以上慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜下鼻窦开放术后免于传统鼻腔填塞的痛苦,大大提高了慢性鼻窦炎患者术后的生活质量。

咽喉科自1995年起开展支撑喉镜下喉显微手术治疗各种声带息肉,声带良性肿瘤,会厌囊肿以及舌根肿瘤切除术,垂直及水平半喉、全喉切除术治疗喉癌。近10年来引入美国Athrocare低温等离子射频消融系统,开展“无血”扁桃体及腺样体切除术,微创保留喉功能的早期喉癌的等离子切除术,会厌囊肿切除术,杓状软骨部分切除术取得良好的治疗效果,等离子辅助下的各种OSAHS手术(扁桃体切除术、UPPPZPPPHUPPP、舌根减容术、软腭折叠术等等)改善鼾症患者的上气道阻塞,获得良好的评价。

耳内科主要开展突发性耳聋、感音神经性耳聋,耳鸣综合治疗,针对病情较重的突发性耳聋患者采取挽救性鼓室内注射治疗;开展眩晕症(梅尼埃病,良性阵发性位置性眩晕-耳石症)诊断及治疗,包括药物治疗,体位试验及手法复位等;耳外科开展各种分泌性中耳炎中耳置管术,耳道肿瘤切除术,鼓室探查术,慢性中耳炎各型鼓室成形术等。

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