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术前告知,让患者及家属悬着的心落地

我院妇科近期收治了一名69岁的患者,该患者因新发肺动脉栓塞合并冠心病、高血压于我院CCU住院治疗。住院期间经检查发现肿瘤指标较高,结合相关影像学检查,考虑诊断卵巢恶性肿瘤,盆腹腔转移可能,患者及家属积极要求进一步治疗,遂转入我科。

晚期卵巢恶性肿瘤手术难度大,易造成周围脏器损伤。考虑患者及家属的要求,科主任及全科医生经过对患者病情进行全面的综合评估,决定行“开腹探查术+卵巢肿瘤减灭术”。但由于患者高龄、病情较重且存在上述多种内科合并症,进一步增加了术中术后的风险。故我院妇科联合麻醉科、普外科、心内科、医务科与患者家属,召开了一次“圆桌会议”。会议上,瞿晓燕主任详细介绍了患者病情,告知患者家属目前肿瘤已出现盆腹腔转移,疾病的预后较差,并就手术目的及各项手术风险进行了讲解;外科肖毅华主任就术中发现肠道转移时的处理进行了充分的说明;麻醉科沈耘医师、心内科王萍医师结合存在的并发症就患者目前各项检查指标进行了解读,将术中术后可能面临的出血、血栓等风险告知家属,做到知情同意、共同参与协商。医务部重申了手术治疗的目的及可能存在的风险,最后患者家属表示,通过圆桌会议,他们对患者的疾病情况、治疗方案以及手术治疗的相关风险有了详细的了解,对于患者治疗的预后有了更加实际的认知,愿意承担手术风险。

随后,患者的手术顺利展开,术中及术后无不良反应发生,术后顺利进行了化疗,按时拆线、出院。圆桌会议为患者、家属、医生之间的沟通与交流提供了平等互信的平台,保证了患者及家属对于诊疗计划的知情权,加强了医患之间的信任与理解,为高风险手术的实施铺平了道路。

(妇科)

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