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重视前列腺癌早筛早诊

案例

老张今年65岁了,家人发现他最近夜里起来小便2-3次,建议他去医院进行一下检查。老张认为随着年龄增长这是一种自然现象,但是由于起夜次数较多,睡眠质量较差,因而一段时间内血压控制也不理想,所以他在家人的陪伴下前来泌尿外科检查。

    通过医生详细的询问老张的情况,医生给老张开具了尿常规、泌尿系统彩超及前列腺特异性抗原三个检查项目。彩超结果提示:前列腺增生,PSA 6.56ng/mlfPSA0.78ng/ml。医生给老张开具了前列腺增生的药物进行治疗,同时建议老张一月后再次复查PSA。一月后复查的结果发现老张的PSA较前进一步增高,故建议老张进行前列腺穿刺活检检查,最终病理结果证实为前列腺腺癌,随后老张进行了前列腺癌根治术治疗。早期的前列腺癌筛查使原本症状不典型的老张得到及时有效的治疗,避免肿瘤的进一步进展和扩散。

科普知识

在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤,而在中国,前列腺癌自2008年起成为泌尿系统发病率最高的肿瘤。2009年的发病率达到9.92/10万,在男性恶性肿瘤的发病率排名中位居第6位,死亡率达到4.19/10万,在所有男性恶性肿瘤中排名第9位。

前列腺癌有哪些症状?

早期前列腺癌通常没有特别的症状,如果肿瘤堵塞尿道或者侵犯膀胱颈部时,则会出现尿频、尿急、夜尿频多等下尿路症状,严重者可能会出现血尿或尿潴留的症状。当前列腺癌发生骨骼转移时,则会引起骨骼疼痛,病理性骨折,贫血等多种症状。

特色诊疗技术

1、前列腺癌早期筛查需要做哪些检查?

由于早期前列腺癌通常无症状,或者症状较为隐匿,不易引起患者的注意,故需要系统的检查才可以明确诊断。通常采用的检查方法有以下几种:

1)   直肠指检:可以早期发现前列腺异常结节。

2)   前列腺特异性抗原(PSA)检查:建议50岁以上男性每年接受例行检查,有前列腺癌家族史的男性,则应从45岁开始进行每年的例行检查。

3)   经直肠前列腺超声检查:可以早期发现前列腺异常结节,为前列腺穿刺提供准确的穿刺方位。

4)   前列腺磁共振扫描:在前列腺癌的诊断中有较高的价值,但不适用于安装心脏起搏器的男性人群。

5)   前列腺穿刺活检:是诊断前列腺癌的最可靠的检查,需由医生根据患者检查结果综合判断是否应当进行穿刺明确诊断。

2、前列腺癌的治疗方法有哪些?

1)   前列腺癌根治性手术治疗;

2)   前列腺癌放射性治疗;

3)   前列腺癌内分泌治疗;

4)   前列腺癌化疗治疗。

前列腺癌作为危害男性健康最常见的泌尿系统肿瘤,我科开展了“前列腺癌早期筛查和治疗”特色项目,给予患者前列腺癌早期筛查的全面检查,根据患者检查结果综合判断患者是否需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。根据患者的情况,制定相应的治疗策略进行前列腺癌的早期干预治疗。如腹腔镜下前列腺癌根治术治疗。对于中晚期患者我们也会根据评估患者的评估状况,采用间歇性或最大限度雄激素阻断内分泌治疗或化疗治疗,以改善患者的生存质量,延长患者生存时间。

专家团队

王晖 副主任医师

专长:擅长前列腺疾病及泌尿系统结石的微创化治疗

专家门诊:(总院)周一上午

          (安图分院)周四上午

李威武 副主任医师

专长:泌尿系肿瘤的微创化治疗。

专家门诊:(总院)周四上午

陆鸿海 副主任医师

专长:泌尿男科疾病的诊治及女性压力性尿失禁的微创治疗。

专家门诊:(总院)周二上午

 

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