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   近日,在我院举行的糖尿病患者座谈会上,一位英俊潇洒、朝气蓬勃的小伙子引起了大家的极大关注。座谈会上,他谈笑风生,对生活充满了希望,经了解得知,小伙子名叫孙灏宸,今年28岁,14岁时在医院检查发现糖尿病,十几年来反复多次在全市各大医院内分泌科住院治疗但病情都没有好的进展,去年12月份,在我院普外科通过手术减轻了病情。
      慕名找到专家手术获得了成功
      据了解,手术前的小孙每天需要注射300个单位的胰岛素,手术后降到了每天70个单位,血糖得到了非常好的控制,并且胰岛素的用量还在逐渐减少。小孙说,由于其母亲在我院住院治疗阑尾炎,亲眼所见普外科的李桢博士已经通过手术成功帮助两位患糖尿病多年的阿姨摆脱了胰岛素和口服降糖药物。
      于是小孙开始向李博士咨询糖尿病手术治疗的有关问题,在病房他亲眼看到多年来每日注射30-40单位控制血糖的两位阿姨,手术后两周就彻底摆脱了胰岛素和口服降糖药物,这使他决心接受手术治疗自己的糖尿病。“检查下来,他的胰岛功能并不太适合手术,所以当时并不建议他手术”,李博士抱着对小孙负责任的态度如实的告诉了小孙以及他的家属。但由于小孙以及其家属的坚持,李博士等医院的几位专家根据小孙的具体情况制定了更适合他的个性化的手术方案,最终手术获得了成功。
      何为“胃旁路手术”?
      手术可以治疗糖尿病源自欧美的肥胖症手术,据李博士介绍,国外在进行减肥手术时发现,有糖尿病的肥胖症患者手术后竟然治愈了原有的糖尿病,并且治愈率在90%左右,在美国,每年接受手术治疗糖尿病及肥胖症的患者已超过10万例。国内这项工作起步于2004年,李博士于2006年初开始研究手术治疗糖尿病的机制及临床相关问题,06年至今已经累计做过80多例糖尿病手术,90%左右的患者术后都摆脱了胰岛素和口服降糖药物。
      据李桢博士介绍,所谓“胃旁路手术”就是在没有切除任何脏器的情况下,通过外科手术的方式改变胃和肠道内的食物流向,从而影响肠道激素的分泌、消除胰岛素抵抗,同时手术可以促进胰岛细胞新生、改善胰岛功能,进而达到降低血糖的目的。另据介绍,大量的病例显示手术不仅对糖尿病有良好的治疗作用,且对其所伴随的高血脂症等亦有较好的缓解作用,对控制和延缓糖尿病肾病的发生、发展亦有积极的作用。李桢博士说,整个手术大约需2小时,手术切口大概10公分左右,血糖的有效控制一般在手术后3-6个月趋于稳定,手术所需费用约3万元左右,医保病人自费部分约1万元左右,具体要视患者个人情况而定。
      术后还需保持健康的饮食习惯
      “前几天我有一个术后治愈患者的家属打电话跟我说其母亲的血糖又升了,问其原因得知是吃了两斤提子,恢复正常饮食后,血糖很快又降了下去”李桢博士提醒,虽然术后不需要过度的控制饮食,但是切记要有一个健康的饮食习惯。
      一直热衷公益事业的小孙说,愿意公布自己的病情就是希望和他一样深受病痛折磨的糖尿病患者能够和他一样早日减轻甚至摆脱病痛的折磨,“有的人用心说话,有的人用脸说话,李桢医生是个用心说话的医生,所以希望他能够帮助其他的病人早日减轻痛苦”。
      李桢博士提醒,虽然糖尿病患者在经历非手术治疗后效果不佳,可考虑手术治疗,但并不是每个糖尿病患者都适合通过外科手术来治疗糖尿病。对符合下列条件的患者可望获得更好的治疗效果:①年龄小于65岁;②糖尿病病情小于15年;③胰岛功能在正常功能的二分之一以上;④存在一定的向心性肥胖。手术效果的好坏尤其与胰岛功能关系极大,并且在实施手术前,需要根据患者病情作相应的详细评估,要有针对性地设计个性化的手术方案,才能确保良好的治疗效果。
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